Egészségfejlesztés

Az egészségfejlesztés egyéni, csoportos, intézményi, közösségi és rendszerszintű stratégiák kidolgozása az egészséggel kapcsolatos ismeretek, attitűdök, készségek és viselkedés javítása érdekében. Az egészségfejlesztés célja az egyének és közösségek egészségmagatartásának, valamint az egészségüket befolyásoló élet- és munkakörülményeknek a pozitív befolyásolása.

Miért fontos az egészségfejlesztés?

Az egészségfejlesztés javítja az egyének, családok, közösségek, államok és a nemzet egészségi állapotát.

Az egészségfejlesztés minden ember életminőségét javítja.

Az egészségfejlesztés csökkenti az idő előtti halálozást.

A megelőzésre összpontosítva az egészségfejlesztés csökkenti azokat a (pénzügyi és emberi) költségeket, amelyeket az egyének, a munkaadók, a családok, a biztosítótársaságok, az egészségügyi intézmények, a közösségek, az állam és a nemzet az orvosi kezelésre fordítana.

Hol dolgoznak az egészségnevelők

Az iskolákban az egészségnevelők az egészséget mint tantárgyat tanítják, és támogatják és végrehajtják a koordinált iskolai egészségügyi programokat, beleértve az egészségügyi szolgáltatásokat, a diákok, a személyzet és a szülők egészségnevelését, valamint elősegítik az egészséges iskolai környezetet és az iskola és a közösség közötti partnerséget. Iskolakörzeti szinten oktatási módszereket és anyagokat dolgoznak ki; koordinálják, népszerűsítik és értékelik a programokat; és finanszírozási javaslatokat írnak.

Egy főiskolai/egyetemi kampuszon dolgozva az egészségnevelők egy olyan csapat tagjai, amely olyan környezet kialakításán dolgozik, amelyben a diákok felhatalmazva érzik magukat arra, hogy egészséges döntéseket hozzanak, és gondoskodó közösséget hozzanak létre. Azonosítják a szükségleteket; érdekképviseletet és közösségszervezést végeznek; egész kurzusokat vagy egyes osztályokat tanítanak; tömegmédia-kampányokat dolgoznak ki; és kortárs oktatókat, tanácsadókat és/vagy védőnőket képeznek. Foglalkoznak a betegségmegelőzéssel; a fogyasztói, környezeti, érzelmi és szexuális egészséggel; az elsősegélynyújtással, a biztonsággal és a katasztrófavédelemmel; a kábítószerrel való visszaélés megelőzésével; az emberi növekedéssel és fejlődéssel; valamint a táplálkozással és az étkezéssel kapcsolatos kérdésekkel. Kezelhetnek támogatásokat és végezhetnek kutatásokat.

A vállalatoknál az egészségnevelők végzik vagy koordinálják a munkavállalói tanácsadást, valamint az oktatási szolgáltatásokat, a munkavállalók egészségügyi kockázatértékelését és az egészségügyi szűréseket. Programokat terveznek, támogatnak, vezetnek és/vagy értékelnek a testsúlykontrollal, a magas vérnyomással, a táplálkozással, a kábítószerrel való visszaélés megelőzésével, a fizikai fittséggel, a stresszkezeléssel és a dohányzásról való leszokással kapcsolatban; oktatási anyagokat dolgoznak ki; és pénzbeli támogatásokat írnak e projektek támogatására. Segítenek a vállalatoknak a munkahelyi egészségügyi és biztonsági előírások betartásában, együttműködnek a médiával, és azonosítják a közösségi egészségügyi forrásokat a munkavállalók számára.

Az egészségügyi intézményekben az egészségnevelők oktatják a betegeket az orvosi eljárásokról, műveletekről, szolgáltatásokról és terápiás kezelésekről, tevékenységeket és ösztönzőket hoznak létre a szolgáltatások magas kockázatú betegek általi igénybevételének ösztönzésére; személyzetképzést tartanak és konzultálnak más egészségügyi szolgáltatókkal az egészséggel kapcsolatos viselkedési, kulturális vagy társadalmi akadályokról; elősegítik az öngondoskodást; tevékenységeket dolgoznak ki a betegek klinikai folyamatokban való részvételének javítására; oktatják az egyéneket egészségük védelmére, előmozdítására vagy megőrzésére és a kockázatos viselkedésmódok csökkentésére; megfelelő közösségi alapú ajánlásokat tesznek, és támogatásokat írnak.

A közösségi szervezetekben és kormányzati ügynökségekben az egészségnevelők segítenek a közösségnek azonosítani szükségleteit, felhasználni problémamegoldó képességét és mozgósítani erőforrásait, hogy saját egészségi állapotának javítására irányuló stratégiákat dolgozzon ki, támogassa, hajtson végre és értékelje azokat. Az egészségnevelők közösségi szervezést és felvilágosítást, támogatásírást, koalícióépítést, érdekérvényesítést végeznek, valamint tömegmédiás egészségügyi kampányokat fejlesztenek, készítenek és értékelnek.

Egészségfejlesztés az iskolákban

Az iskolai egészségfejlesztés gyakorlati és empirikus érdeklődésre számot tartó téma. Azok az iskolák, amelyek átfogó iskolai egészségfejlesztési programokat biztosítanak, hatékonyabban ösztönzik a gyermekeket egészségjavító magatartásformák elfogadására és csökkentik az egészségkárosító magatartásformákat, mint a kizárólag egészségnevelést nyújtó iskolák. A serdülőkori droghasználatot, dohányzást és alkoholfogyasztást célzó prevenciós és intervenciós programok mennyiségi áttekintését mutatták be. Az átfogó iskolai egészségügyi programok hatékonyságára vonatkozó kutatások bizonyítják, hogy az ilyen programok pozitív hatást gyakorolhatnak a tanulók egészségmagatartására. A hatékony iskolai egészségfejlesztési programok elindítását és fenntartását lehetővé tevő feltételek azonban számos iskolaszervezési és programvégrehajtási tényezőtől függenek.

Alkalmazott viselkedéselemzés az egészségért és a fitneszért

Az egészségfejlesztés a modern társadalom egyik legfőbb gondja. Mint sok jelentős társadalmi jelentőségű probléma esetében, a legtöbb egészségügyi problémát az okozza, amit az emberek tesznek, illetve amit nem tesznek. Az emberek többek között túl sokat esznek, túl keveset mozognak, és túl ritkán látogatják az egészségügyi szolgáltatókat. Ezeknek a problémáknak a megértése és megoldása a viselkedéstudományok feladata, és az alkalmazott viselkedéselemzők már a terület kezdete óta foglalkoznak az egészséggel és a fittséggel kapcsolatos problémákkal.

E fejezet elsődlegesen az egészségfejlesztéssel kapcsolatos alkalmazott viselkedéselemző kutatásokra összpontosít az étrend, a testmozgás és a gyógyszeres kezelés betartása révén, mivel e problémák kezelése számos népességcsoportban jelentősen javítaná az egészségi állapotot. Az egészségfejlesztés olyan probléma, amellyel az alkalmazott viselkedéselemzők továbbra is foglalkoznak, de még mindig jelentős munka vár ránk.

Egészségpszichológia

Az egészségfejlesztés széles területet ölel fel, és e fejezet kereteit meghaladja, hogy teljes mértékben feltárjuk minden elemét. A terület széleskörűségét az egészségfejlesztés alábbi definíciója teszi világossá: "az egyének, csoportok vagy közösségek egészségét elősegítő cselekvések és életkörülmények oktatási, politikai, szabályozási és szervezeti támogatásának bármely tervezett kombinációja" .

Ez a meghatározás világossá teszi, hogy az egészségfejlesztés sokkal többet foglal magában, mint az egészségesebb életmódra való nevelést, vagy a személyes egészségügyi kockázatok csökkentését önkezdeményezett viselkedésváltoztatással. Az egészségfejlesztés közegészségügyi szemlélete olyan kérdésekre is figyelmet fordít, mint a tömegeket elérő kommunikációs kampányok hatékonysága, a közösségi környezet tervezett megváltoztatása, valamint az egészséggel kapcsolatos magatartásformák társadalmi vagy pénzügyi ösztönzőinek szélesebb körű mintáira való odafigyelés.

Az ilyen nagyszabású egészségfejlesztési kezdeményezések javíthatók az egészségpszichológiai elmélet és a gyakorlati beavatkozási eljárások közötti szorosabb kapcsolatok révén. Ez például a laboratóriumi kutatásokból a közösségi beavatkozási módszerekre történő extrapoláció megkönnyítésével érhető el; következetes elméleti keretek alkalmazásával az egészségfejlesztés tervezési folyamatának irányítására; és a közegészségügyi programok és stratégiák megfelelőségére és valószínűsíthető hatására vonatkozó döntésekhez szükséges adatok fegyelmezett bemutatásával.

A Green és Kreuter fenti meghatározásában szereplő szabályozási és társadalmi változásoknak széles körű hatása lehet nagyszámú emberre. Az ilyen nagyszabású társadalmi változtatási kezdeményezések legitimitását etikai okokból megkérdőjelezték, a szándékosan kialakított társadalmi ellenőrzéssel és a nagyszámú ember viselkedésének manipulálásával kapcsolatos aggályokra összpontosítva az egészség előmozdítása érdekében. A felvetett aggályok közé tartozik például, hogy a nagyszabású egészségfejlesztési programokban való részvétel vagy az ezeknek való kitettség mennyire önkéntes; hogy milyen károkat okozhatnak azoknak, akiket erősen rákényszerítenek arra, hogy megváltoztassák az egészséggel kapcsolatos viselkedésüket, amikor ezt nem is akarják; és hogy milyen mértékben fosztanak meg nagyszámú embert személyes szabadságától, például a munkahelyi dohányzás betiltásával, a nagyobb fizikai aktivitásra való kényszerítéssel vagy az ételválasztásuk korlátozásával.

Minden egészségfejlesztési kezdeményezést, különösen, ha az embereket arra ösztönzik vagy kényszerítik, hogy az életmódjukban átfogó változtatásokat hajtsanak végre, megalapozott epidemiológiai bizonyítékokkal kell alátámasztani. Megbízható biológiai és epidemiológiai indoklással kell rendelkezni (lásd e kötet 8.01. fejezetét és Kaplan, 1990) arra vonatkozóan, hogy az érintett viselkedést miért kell olyan mértékű egészségügyi kockázatnak tekinteni, amely elegendő ahhoz, hogy nagyszabású kezdeményezésekkel foglalkozzunk, amelyek legalábbis befolyásolják az emberek nagy számban meglévő ismereteit és attitűdjeit, vagy hatással lesznek az emberek életmódjára.

Az egészségfejlesztési beavatkozásokkal kapcsolatos nem minden etikai aggályt lehet kezelni szilárd epidemiológiai indoklással, elméleti keretek és módszertanilag szigorú adatgyűjtési technikák alkalmazásával a beavatkozások hatékonyságának értékelésére, vagy az egészségpszichológia elméletének és módszereinek minél szigorúbb alkalmazásával. Mindazonáltal a megalapozott elmélet és kutatás szigorú alkalmazása csökkentheti annak valószínűségét, hogy az egészségfejlesztésre hatástalan, pazarló vagy potenciálisan káros megközelítéseket dolgozzanak ki és alkalmazzanak.

Az egészségfejlesztés és a betegségmegelőzés meghatározása

Az egészségfejlesztési és betegségmegelőzési programok az emberek egészségének megőrzésére összpontosítanak. Az egészségfejlesztési programok célja az egyének és közösségek bevonása és képessé tétele arra, hogy egészséges magatartást válasszanak, és olyan változtatásokat hajtsanak végre, amelyek csökkentik a krónikus betegségek és egyéb megbetegedések kialakulásának kockázatát. Az Egészségügyi Világszervezet meghatározása szerint az egészségfejlesztés:

"lehetővé teszi az emberek számára, hogy növeljék a saját egészségük feletti kontrollt. Olyan társadalmi és környezeti beavatkozások széles skáláját foglalja magában, amelyek célja az egyes emberek egészségének és életminőségének előnyös és védelmét szolgálja azáltal, hogy a rossz egészségi állapot kiváltó okait kezelik és megelőzik, és nem csupán a kezelésre és a gyógyításra összpontosítanak".

A betegségmegelőzés abban különbözik az egészségfejlesztéstől, hogy a krónikus betegségek és egyéb megbetegedések kialakulásának és súlyosságának csökkentésére irányuló konkrét erőfeszítésekre összpontosít.

A wellness kapcsolódik az egészségfejlesztéshez és a betegségmegelőzéshez. A wellness az egyén olyan attitűdjei és aktív döntései, amelyek hozzájárulnak a pozitív egészségmagatartáshoz és eredményekhez.

Az egészségfejlesztési és betegségmegelőzési programok gyakran foglalkoznak az egészség társadalmi meghatározó tényezőivel, amelyek befolyásolják a módosítható kockázati magatartást. Az egészség társadalmi meghatározó tényezői azok a gazdasági, társadalmi, kulturális és politikai körülmények, amelyek között az emberek születnek, nőnek és élnek, és amelyek befolyásolják az egészségi állapotot. A módosítható kockázati magatartások közé tartozik például a dohányzás, a rossz étkezési szokások és a fizikai aktivitás hiánya, amelyek hozzájárulnak a krónikus betegségek kialakulásához.

Az egészségfejlesztési, betegségmegelőzési és wellness programok tipikus tevékenységei közé tartoznak:

Kommunikáció: Az egészséges magatartásformák tudatosítása a nagyközönség körében. A kommunikációs stratégiák közé tartoznak például a közszolgálati hirdetések, az egészségügyi vásárok, a tömegtájékoztatási kampányok és a hírlevelek.

Oktatás: A viselkedés megváltoztatásának és a cselekvésnek a megerősítése az ismeretek bővítésével. Az egészségnevelési stratégiák közé tartoznak például a tanfolyamok, képzések és támogató csoportok.

Politika, rendszerek és környezet: Szisztematikus változtatások - a törvények, szabályok és előírások (politika), a funkcionális szervezeti elemek (rendszerek), valamint a gazdasági, társadalmi vagy fizikai környezet javítása révén - az egészséges választások ösztönzése, elérhetővé tétele és lehetővé tétele érdekében.

Az egészségfejlesztési és betegségmegelőzési programmodelleket a 2. modul tartalmazza.

Források a további információkhoz

Krónikus betegségek a vidéki Amerikában című tematikus útmutató

Weboldal

Információkat nyújt a krónikus betegségek hatásáról, a krónikus betegségben szenvedő betegek segítésének stratégiáiról és a krónikus betegségekkel kapcsolatos programok finanszírozási forrásairól.

Szervezet(ek): Egészségügyi Információs Központ

Nemzeti Központ a krónikus betegségek megelőzéséért és az egészségfejlesztésért

Honlap:

Az egészségfejlesztéssel és a betegségmegelőzési programok tervezésével kapcsolatos információkat, statisztikákat, eszközöket és forrásokat nyújt.

Szervezet(ek): Centers for Disease Control and Prevention

Nemzeti megelőzési stratégia: America's Plan for Better Health and Wellness (Amerika terve a jobb egészségért és jólétért)

Dokumentum

Tájékoztatást nyújt a Nemzeti Megelőzési Stratégiáról - egy átfogó tervről, amely bizonyítékokon alapuló ajánlásokat tartalmaz az egészséges és biztonságos környezet kialakítására, a minőségi ellátáshoz való hozzáférés bővítésére, az emberek képessé tételére az egészségesebb döntések meghozatalára, valamint az egészségügyi egyenlőtlenségek megszüntetésére.

Szervezet(ek): Centers for Disease Control and Prevention

A megelőzés ereje: A krónikus betegségek... a 21. század közegészségügyi kihívása

Dokumentum

Foglalkozik a krónikus betegségekkel, azok okaival és költségeivel. Stratégiákat és intézkedéseket javasol a jólét javítására, az egészségi állapotbeli egyenlőtlenségek csökkentésére, a szakpolitika előmozdítására, a kutatások átültetésére és a munkaerő fejlesztésére.